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皮膚科、小児皮膚科、
アレルギー科
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乳児湿疹は皮脂の分泌が活発になる生後1ヶ月ごろから見られます。
とくに髪の毛の生え際やおでこは皮脂腺が良く発達しているため、症状が悪化しやすい傾向にあります。
多くの場合1~2ヶ月ほどで自然に治ることが多いのですが、繰り返し症状が出たり、なかなか治癒しない場合もあります。
長引くような場合にはアトピー性皮膚炎の可能性があります。
2歳頃まではアトピー性皮膚炎かどうかの判断は難しいです。
小さな赤ちゃんはなるべく保湿剤のみで治療を行いたいところですが、赤みや炎症が強いときには弱めのステロイドを少し使った方が良い場合もあります。
医学的には「おむつ皮膚炎」といいます。
おしっこのアンモニアやうんちに含まれる酵素と、おしりを拭くという摩擦行為などの外的な機械的刺激が合わさって、おむつかぶれが起こると言われています。
おしり全体が赤くなったり、ポツポツとあせものような湿疹として現れるなどの症状があります。
炎症はかゆみや痛みをともない、悪化すると赤くただれたりします。
おむつかぶれは皮膚炎の一種でなので、炎症が起こってしまうと、少し治っても、便や尿が刺激となって悪化を繰り返すことがあります。
その場合はしっかりと炎症を一旦抑えてしまう事が大切です。
そのためにステロイド外用薬を使用したります。
ステロイド外用薬はおむつかぶれの場合数日でよくなるので、長期的に使用しなくて大丈夫です。
予防をしておかないと症状がどんどんひどくなることが多いです。
ひどくなったときにステロイドを短期間に使用する分には、乳幼児であれ副作用の心配はほとんどありません。
また、症状がなかなかよくならない場合、カンジダという真菌(カビ)が原因のことがあります。
顕微鏡検査でカンジダをチェックします。
カンジダに対しては抗真菌剤の外用を行います。
手足の指先などが寒さによって血流がわるくなり炎症が起こることにより生ずると考えられています。
末梢血管の細いお子さんに多い症状です。
入浴時には血流が改善しますが、逆に痛みやかゆみを誘発することがあります。
血管の拡張作用のあるビタミンEの外用(ユベラ軟膏)や循環の改善作用のある外用薬などを使用します。
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